Spinal anaesthesia এর জটিলতা কোনটি?

নিম্ন রক্তচাপ

উচ্চ রক্তচাপ

পানি শূন্যতা

রক্তক্ষরণ

সাধারণ জ্ঞান

সাধারণ বিজ্ঞান

রক্ত

পিএসসি ও অন্যান্য নিয়োগ পরীক্ষা

উত্তরের বিবরণ

Spinal anaesthesia হলো এমন এক ধরনের অজ্ঞান করার পদ্ধতি যেখানে মেরুদণ্ডের সাবঅ্যারাকনয়েড স্পেসে স্থানীয় অ্যানাস্থেটিক ওষুধ প্রয়োগ করা হয়। এটি সাধারণত নিম্ন অঙ্গে, পেলভিস বা নিম্ন তলদেশের অস্ত্রোপচারের সময় ব্যবহৃত হয়। তবে এ পদ্ধতিতে কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে, যার মধ্যে নিম্ন রক্তচাপ (Hypotension) অন্যতম ও সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা। নিচে এ সম্পর্কিত বিস্তারিত ব্যাখ্যা দেওয়া হলো।

• নিম্ন রক্তচাপের কারণ: স্পাইনাল অ্যানাস্থেশিয়ার ফলে সিমপ্যাথেটিক নার্ভ ব্লক হয়ে যায়। এর ফলে রক্তনালীগুলো প্রসারিত (Vasodilation) হয় এবং রক্তের চাপ হ্রাস পায়। এটি সাধারণত ওষুধ প্রয়োগের ৫-১০ মিনিটের মধ্যেই দেখা দেয়।

• রোগীর শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়া: রক্তচাপ কমে গেলে হৃদপিণ্ডে পর্যাপ্ত রক্ত ফিরে আসতে পারে না, যার ফলে কার্ডিয়াক আউটপুট কমে যায়। এটি রোগীর মাথা ঘোরা, দুর্বলতা, ঘাম বা এমনকি অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার মতো লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে।

• ঝুঁকিপূর্ণ রোগী: বয়স্ক, গর্ভবতী নারী, রক্তের পরিমাণ কম এমন রোগী কিংবা হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এই জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকে।

• প্রতিরোধ ব্যবস্থা: স্পাইনাল অ্যানাস্থেশিয়া দেওয়ার আগে রোগীকে পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল (IV fluid) দেওয়া উচিত। এছাড়াও, প্রয়োজনে vasopressor ওষুধ যেমন ephedrine বা phenylephrine ব্যবহার করা যেতে পারে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখতে।

• অন্য জটিলতার তুলনায় ব্যাখ্যা:

উচ্চ রক্তচাপ সাধারণত স্পাইনাল অ্যানাস্থেশিয়ায় দেখা যায় না; বরং এটি সাধারণ অ্যানাস্থেশিয়ার সময় কিছু বিশেষ অবস্থায় হতে পারে।
পানি শূন্যতা (Dehydration) অ্যানাস্থেশিয়ার সরাসরি জটিলতা নয়; তবে এটি থাকলে নিম্ন রক্তচাপ আরও বেড়ে যেতে পারে।
রক্তক্ষরণ (Hemorrhage) অপারেশনের কারণে হতে পারে, কিন্তু এটি স্পাইনাল অ্যানাস্থেশিয়ার জটিলতা নয়।

• অন্যান্য সম্ভাব্য জটিলতা: যদিও নিম্ন রক্তচাপ সবচেয়ে সাধারণ, তবে আরও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যেতে পারে—যেমন মাথাব্যথা (Post-dural puncture headache), বমি ভাব, ব্রাডিকার্ডিয়া, মূত্রধারণে অসুবিধা বা বিরল ক্ষেত্রে স্নায়ুক্ষতি।

• চিকিৎসা ও পর্যবেক্ষণ: অ্যানাস্থেশিয়া দেওয়ার পর রোগীর রক্তচাপ, হার্ট রেট এবং শ্বাসপ্রশ্বাস নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা অত্যন্ত জরুরি। নিম্ন রক্তচাপ দেখা দিলে অবিলম্বে তরল দেওয়া এবং ওষুধ প্রয়োগ করা উচিত।

সবশেষে বলা যায়, স্পাইনাল অ্যানাস্থেশিয়া একটি কার্যকর ও নিরাপদ পদ্ধতি হলেও নিম্ন রক্তচাপ এটির অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ ও সাধারণ জটিলতা। যথাযথ প্রস্তুতি ও পর্যবেক্ষণ থাকলে এই সমস্যা সহজেই নিয়ন্ত্রণ করা যায় এবং রোগীকে নিরাপদ রাখা সম্ভব।