Brain death এমন একটি অবস্থাকে বোঝায় যেখানে মস্তিষ্কের সব কার্যকলাপ সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যায় এবং তা পুনরায় ফিরে আসার কোনও সম্ভাবনা থাকে না। এটি চিকিৎসা বিজ্ঞানে জীবনের সমাপ্তি হিসেবে ধরা হয়। তবে এই অবস্থায় কিছু বিশেষ লক্ষণ দেখা যায়, আবার কিছু থাকে না। প্রশ্ন অনুযায়ী Brain death এ Apnoea থাকে না, অর্থাৎ শ্বাসপ্রশ্বাস সম্পূর্ণ বন্ধ থাকে না, কারণ Apnoea (শ্বাসের অনুপস্থিতি) নির্ণয়ের পরীক্ষার অংশ, এটি নিজেই brain death-এর বৈশিষ্ট্য নয়। নিচে বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করা হলো—
• Brain Death এর সংজ্ঞা: এটি হলো এমন একটি স্থায়ী অবস্থা যেখানে মস্তিষ্কের stem সহ সমস্ত কার্যক্ষমতা একেবারে বন্ধ হয়ে যায়। এতে রোগী আর সচেতনতা ফিরে পায় না এবং নিজে থেকে শ্বাস নিতে পারে না।
• Apnoea বা শ্বাস বন্ধ থাকা: এটি Brain death পরীক্ষার একটি ধাপ, কিন্তু brain death-এর মূল বৈশিষ্ট্য নয়। Apnoea Test এর মাধ্যমে দেখা হয় রোগীর spontaneous respiration বন্ধ আছে কিনা। তাই প্রশ্নে বলা হয়েছে— Brain death এ Apnoea থাকে না, কারণ এটি ফল নয়, বরং পরীক্ষার অংশ।
• Constricted pupil: Brain death অবস্থায় মস্তিষ্কের stem আর কাজ করে না, তাই pupil সাধারণত dilated এবং fixed হয়। অর্থাৎ, আলো ফেললেও সংকুচিত (constricted) হয় না। সুতরাং “Constricted pupil” থাকলে তা brain death নয়, অন্য কোনো neurological অবস্থা নির্দেশ করতে পারে।
• Pulse not responsive to atropine: এটি Brain death-এর একটি গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ। সাধারণত Atropine দিলে হৃদস্পন্দন কিছুটা বৃদ্ধি পায়, কিন্তু Brain death অবস্থায় vagal reflex না থাকায় pulse অপরিবর্তিত থাকে। তাই “Pulse not responsive to atropine” Brain death-এর বৈশিষ্ট্য হিসেবে ধরা হয়।
• Deep coma: Brain death এ রোগী সম্পূর্ণ অচেতন থাকে, অর্থাৎ গভীর কোমায় থাকে। কোনো রকম reflex বা response থাকে না—চোখের নড়াচড়া, ব্যথার প্রতিক্রিয়া, গ্যাগ রিফ্লেক্স—সব বন্ধ হয়ে যায়।
• নির্ণয়ের প্রক্রিয়া: Brain death নির্ণয়ে তিনটি প্রধান ধাপ অনুসরণ করা হয়—
• চিকিৎসা প্রাসঙ্গিকতা: Brain death সাধারণত irreversible বা অপরিবর্তনযোগ্য, তাই এই অবস্থায় রোগীকে মৃত হিসেবে ঘোষণা করা হয়। অনেক দেশে এই অবস্থাতেই অঙ্গদানের অনুমতি দেওয়া হয়।
সব মিলিয়ে বলা যায়, Brain death এ Apnoea থাকে না, কারণ এটি Brain death এর চিহ্ন নয় বরং পরীক্ষার মাধ্যমে যাচাই করার উপায়। অন্যদিকে constricted pupil, pulse not responsive to atropine এবং deep coma – এগুলো Brain death অবস্থার সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ লক্ষণ।
