Post Partum Haemorrhage (PPH)-এর প্রধান কারণ-

রক্তশূন্যতা

আয়োডিন স্বল্পতা

Pain Pregnancy

Non contracting uterus

সাধারণ বিজ্ঞান

সংক্রামক রোগ

পিএসসি ও অন্যান্য নিয়োগ পরীক্ষা

উত্তরের বিবরণ

প্রসব-পরবর্তী রক্তক্ষরণ বা Post Partum Haemorrhage (PPH) হলো এমন একটি জটিল অবস্থা, যা প্রসবের পর অতিরিক্ত রক্তপাতের কারণে মায়ের জীবনকে ঝুঁকির মুখে ফেলে দিতে পারে। স্বাভাবিকভাবে সন্তান জন্মের পর কিছুটা রক্তপাত হয়, তবে নির্দিষ্ট সীমা অতিক্রম করলে সেটি প্যাথলজিক্যাল অবস্থায় পরিণত হয় এবং তাৎক্ষণিক চিকিৎসা না পেলে প্রাণঘাতী হতে পারে। এই জটিলতার প্রধান কারণ হলো জরায়ুর সংকোচন না হওয়া বা Non-contracting uterus।

প্রসবের পর জরায়ুর স্বাভাবিক কাজ হলো দ্রুত সংকুচিত হয়ে রক্তনালী বন্ধ করা, যাতে অতিরিক্ত রক্তপাত বন্ধ থাকে। কিন্তু যখন জরায়ু শিথিল বা ঢিলে অবস্থায় থেকে যায়, তখন রক্তনালীগুলো খোলা থাকে এবং রক্তপাত অব্যাহত থাকে।
এই অবস্থাকে চিকিৎসা পরিভাষায় বলা হয় Uterine Atony, যা PPH-এর সবচেয়ে সাধারণ কারণ; প্রায় ৭০–৮০% ক্ষেত্রেই এই কারণেই রক্তপাত ঘটে।
Non-contracting uterus সাধারণত দেখা যায় দীর্ঘ সময়ের প্রসব, অতিরিক্ত বাচ্চা (multiple pregnancy), বৃহদাকৃতি শিশু (macrosomia), বা অতিরিক্ত ওষুধ প্রয়োগের ফলে।
জরায়ুতে জমে থাকা রক্ত বা টিস্যুর টুকরোও কখনও জরায়ুর সংকোচন ব্যাহত করে রক্তপাত বাড়িয়ে দিতে পারে।
যেসব মায়ের আগে থেকে রক্তশূন্যতা রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এই অবস্থার ঝুঁকি আরও বেড়ে যায়, কারণ অল্প রক্তপাতও তাদের জন্য প্রাণঘাতী হতে পারে, যদিও এটি PPH-এর সরাসরি কারণ নয়।
প্রসব-পরবর্তী যত্নে জরায়ুর সঠিক সংকোচন নিশ্চিত করতে পেট ম্যাসাজ, অক্সিটোসিন বা মিসোপ্রোস্টল জাতীয় ওষুধ প্রয়োগ করা হয়। এগুলো জরায়ুকে দ্রুত সংকুচিত করতে সাহায্য করে।
জরুরি অবস্থায় ম্যানুয়াল কম্প্রেশন, বেলুন ট্যাম্পোনেড, এমনকি প্রয়োজন হলে শল্য চিকিৎসা (hysterectomy) পর্যন্ত করতে হতে পারে মায়ের জীবন বাঁচানোর জন্য।
প্রসবের সময় অভিজ্ঞ ধাত্রী বা চিকিৎসক দ্বারা প্রসব করানো ও প্রসব-পরবর্তী সময় পর্যবেক্ষণ করা এ ধরনের জটিলতা প্রতিরোধে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
PPH প্রতিরোধে Active Management of Third Stage of Labour (AMTSL) একটি কার্যকর পদ্ধতি, যেখানে প্লাসেন্টা বের হওয়ার সাথে সাথে ওষুধ প্রয়োগের মাধ্যমে জরায়ুর সংকোচন বাড়ানো হয়।

সবশেষে বলা যায়, Non-contracting uterus বা Uterine atony হলো Post Partum Haemorrhage-এর মূল ও প্রধান কারণ। দ্রুত সঠিক চিকিৎসা ও পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে এই প্রাণঘাতী অবস্থা থেকে মায়ের জীবন রক্ষা করা সম্ভব।